(재)경상남도장학회 공고 제 1 호

2017년 서민자녀 대학입학 장학생 모집․선발 공고

(재)경상남도장학회에서는 도내 서민자녀들이 학업에 전념하여 꿈과 희망을 실현할 수 있는 기회를 주고 우수한 지역 인재를 육성하기 위하여 2017년 서민자녀 장학생을 다음과 같이 모집․선발하오니 지원대상자는 적극 신청하여 주시기 바랍니다.

2017년  2월  1일

(재)경상남도장학회 이사장

1. 선발인원 : 170명

2. 장학금 지급액 : 1인당 3백만원

3. 지원대상(신청자격)

○ 도내 서민자녀 중 ’17학년도 수능 2등급 이상 수준의 대학 입학생

○ 학생의 보호자는 공고일 현재 도내에 1년 이상 거주

	《 지원대상자 세부기준 》
▷ 서민자녀 기준 : 소득인정액 기준 중위소득 100%이하 가구의 자녀 ① 2016년 서민자녀(여민동락) 교육복지카드를 발급 받은 학생 ② “①”과 동등한 소득 기준의 서민자녀(여민동락) 교육복지카드 발급받지 않은 학생 ▷ 성적기준 - (1순위) 수능 전 영역(4개 영역, 4과목 - 국영수탐〈탐구 1과목〉) 2등급 이상 (2순위) 수능 3과목(국,영,수) 중 2과목 2등급 이상 (3순위) 시․군 추천(2등급 이상 수준의 우수대학 입학자 우선) ▷ 보호자 범위 기준 - 원칙 : 직계존속 - 예외 : 직계존속의 사망, 실종, 행방불명 등으로 학생을 실질적으로 부양하고 있는 자 (형제자매, 친족, 지인 등)

4. 선발 기준 및 방법

가. 선발기준

○ 신청자 중 성적, 대학, 학과 등을 종합적으로 고려하여 선발

나. 선발방법

○ 장학회 이사, 외부 전문가 등으로 위원회를 구성하여 심사 선발

5. 신청 및 접수

○ 신청기간 : 2017. 2. 1(수) ~ 2. 28.(화)

○ 접 수 처 : 학생 보호자의 주소지 읍․면사무소 및 동 주민센터

○ 접수방법 : 직접 방문 또는 우편 접수

※ 우편 접수 시 접수 마감일(‘17. 2. 28. 18:00까지) 도착분에 한함

6. 제출서류

○ 2017년 경상남도 서민자녀 대학입학생 장학금 신청서 1부 (붙임)

○ 개인(신용)정보 수집․이용 및 제공․조회 동의서 1부

○ 2017학년도 대학수학능력시험 성적통지표 1부

○ 2017년 대학입학 증명서류 1부 (합격증, 등록금 납입 영수증 사본 등)

○ 학생 명의 통장 사본 1부

○ 보호자 확인서 1부(붙임) ※ 학생의 보호자가 직계존속이 아닌 경우에 한함

○ 시․군 추천서 1부 ※ 시․군 추천 해당 자에 한함

○ 고등학교 3개년 전 과목 성적증명서(내신성적 각 계열별 등급 평균 표시된 성적증명서) 1부 ※ 시․군 추천 해당 자에 한함

6. 기타사항

○ 제출된 서류는 일체 반환하지 않음

○ 선발인원은 신청인원, 심사 결과 등에 따라 변경될 수 있음

○ 선발된 장학생이 허위 서류 제출 등으로 부정한 사실이 발견될 경우 지급된 장학금을 환수 조치함

○ 장학생 선발 확정은 2017. 3월 중에 별도 통보할 예정임

○ 기타 문의 : 경남도청 교육지원담당관실(☏ 211-2373~2374),

시․군 교육담당부서, 읍․면사무소 및 동 주민센터

《 시․군 교육담당부서 연락처 》

시․군	전 화	시․군	전 화	시․군	전 화	시․군	전 화
창원	225-2383	진주	749-8324	통영	650-2622	사천	831-2585
김해	330-3176	밀양	359-5782	거제	639-3854	양산	392-2085
의령	570-2132	함안	580-2093	창녕	530-1224	고성	670-2614
남해	860-3865	하동	880-2183	산청	970-6123	함양	960-4033
거창	940-8813	합천	930-3188

2017년 경상남도 서민자녀 대학입학생 장학금 신청서
학 생 정 보		성명					생년월일						성별		남 / 여
		주소
		학교명	고등학교 :
			입학예정 대학교 : (학과명 : )
		구분	국어		영어			수학			탐구영역 (4과목 중 택1)				평균
		‘17년 수능성적	등급		등급			등급			등급				등급
		고교 내신성적 (3개년평균)	등급		등급			등급			등급				등급
		휴대폰	본 인 :							전화		본 인 :
			보호자 :									보호자 :
보호자 정 보		성 명	관계	연령		직 업			주 소
			학생의 ( )
2017년 경상남도 서민자녀 장학생 모집․선발 공고에 의거 장학금을 신청합니다. 2017년 월 일 신청인(학생) : 서명 또는 (인) 보호자 : 서명 또는 (인) (재)경상남도장학회 이사장 귀하
첨부 서류	1. 개인(신용)정보 수집․이용 및 제공․조회 동의서 1부. (소정 양식) 2. 2017학년도 대학수학능력시험 성적통지표 1부. 3. 2017년 대학 입학 증명서류 1부 (합격증, 등록금 납입 증명서 사본 등) 4. 학생 명의 통장 사본 1부 5. 보호자 확인서 1부 (소정 양식) ※ 학생의 보호자가 직계존속이 아닌 경우에 한함 6. 시․군 추천서 1부 (소정 양식) ※ 시․군 추천 해당 자에 한함 7. 고등학교 3개년 전 과목 성적증명서(내신성적 각 계열별 등급 평균 표시된 성적증명서) 1부 ※ 시․군 추천 해당 자에 한함
행정기관확인사항	확인내용													확인자
	1. 주민등록등본 확인( ) ※ 학생의 보호자 1년 이상 도내 거주													소속 직급 성명 (인)
	2. 가족관계증명원 확인( ) ※ 학생의 보호자가 직계존속인 경우에 한함
	3. 저소득층 확인 : 생계․의료․주거․교육급여수급자( ), 한부모가족( ), 차상위( ), 초중고교육비지원대상자( )
	3. 2016년 서민자녀 교육지원사업 지원대상자 확인 ( )

개인(신용)정보 수집‧이용 및 제공‧조회 동의서

재단법인 경상남도장학회 장학금 신청에 관련하여 본인의 개인정보를 수집‧이용하거나 제3자에게 제공‧조회하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」15조, 제17조, 제24조,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」(이하'신용정보법') 제32조, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집‧이용 또는 제공‧조회하는 것에 동의합니다.

1. 수집‧이용 및 제공‧조회에 관한 사항
수집‧이용 및 제공‧조회 목적	․ 경상남도 서민자녀 대학입학 장학생 선발 및 적격여부 판단 ․ 서민자녀교육지원 자격의 적정성 확인 ․ 민원 처리 ․ 법령상 의무이행 등
수집‧이용 및 제공‧조회할 개인정보항목	․ 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 소속 학교, 주소, 전화번호 등 연락처 ․ 장학사업과 관련하여 확인이 필요한 정보 : 주민등록등본 전산정보, 고객이 제공한 정보 등 ․ 서민자녀 자격확인을 위한 행정자치부로부터 관련 정보통신망 또는 전자정부법 제36조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용 동의 ※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생 한 개인(신용)정보도 포함됩니다.
보유‧이용 기간	․ 위 개인정보는 동의일로부터 5년 동안 위 수집‧이용 및 제공‧조회 목적을 위하여 보유‧이용됩니다. ․ 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	․ 위 개인정보의 수집‧이용 및 제공‧조회에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학금 지원 신청‧선정‧지급 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.
수집‧이용 제공‧조회 동의 여부	위와 같이 본인의 개인정보를 수집‧이용하고 제공‧조회하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 및 조회에 관한 안내문에 관하여 자세히 설명을 들은 것으로 합니다.

년      월      일

신청인(학생) 성명 :          서명 또는 (인)

보호자 성명 :          서명 또는 (인)

보호자 확인서 ※ 학생의 보호자가 직계존속이 아닌 경우 신청시 제출하여야 함
학생 인적사항	성명				생년월일			성별	남 / 여
	주소
	학교명	고등학교 :
		입학예정 대학교 : (학과명 : )
보호자 인적사항	성 명	관계	연령	직 업		주 소
		학생의 ( )
	※ 보호자 정의 : 직계존속의 사망, 실종, 행방불명 등으로 학생을 실질적으로 부양하고 있는 자 (형제자매, 친족, 지인 등)
2017년 서민자녀 장학생 모집․선발 공고에 의거 장학금을 신청함에 있어 학생의 실질적인 보호자임을 확인합니다. 2017년 월 일 신청인(학생) : 서명 또는 (인) 보호자 : 서명 또는 (인)
2017년 서민자녀 장학생 모집․선발 공고에 의거 장학금을 신청함에 있어 학생의 실질적인 보호자임을 확인합니다. 2017년 월 일 확인자 : ( )시‧군 ( )읍‧면‧동장 성명 (직인)
(재)경상남도장학회 이사장 귀하